自闭症的成因非常复杂。

根据《精神疾病诊断和统计手册第五版》（DSM-V）的定义，自闭症是一种包括不同程度的社交互动、社交意向与重复性模式化行为异常的疾病，通常在3岁前发病，而且自闭症既是具有生物学和分子基础的复杂神经发育障碍，也具有多基因遗传倾向，并且由于病因的异质性而表现为多种表型。

虽然自闭症的病因比较复杂，而且专业人员也认知不一，但监护人了解这一疾病的基本和最新研究结果是有益的。

辅导模式知道的是，从大脑的结构异常，各种皮层功能的不统一，如言语与动作的失调，再到多基因的遗传（已发现与自闭症相关的基因约100多个，如MeCP2基因），以及环境影响（如孕期接触农药或放射物质等），还有大脑内的一些生物化学分子的代谢异常等，都可能与自闭症的产生有一定关系。

例如，对于自闭症的产生有一种假说是，大脑活动不同步，指的是大脑各功能区的反应和活动不一致，如识别物体与言语表达的不一致（说话迟滞），这是基于功能性核磁共振成像（fMRI）和弥散张量成像（DTI）等的检查发现的。

而且，对自闭症的认知监护人还需要学习一些基本的知识，如自闭症的一些特征，包括社会交流障碍、缺乏学习与模仿的能力、语言障碍突出、兴趣狭窄、行为刻板、对环境要求严格、不容许有丝毫改变、智力发育落后或不均衡、感觉异常等。

面对这样严峻紧迫的形势

医来er趣科普作者、内分泌医生

Dr-Leven

专门撰文来谈谈

自闭症有哪些特点

患有自闭症，如何治疗

如何与孤独症儿童沟通交往

自闭症患儿“5 不”特点：

1、不（少）看：指目光接触异常，患儿早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少。

2、不（少）应：包括叫名反应和共同注意。幼儿对父母的呼唤声充耳不闻，叫名反应不敏感通常是家长较早发现的自闭症表现之一。

3、不（少）指：即缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。自闭症患儿可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降，如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。

4、不（少）语：多数自闭症患儿存在语言出现延迟，家长最多关注的也往往是儿童语言问题，尽管语言发育延迟并非其诊断的必要条件，但对于语言发育延迟儿童务必考虑自闭症可能。

5、不当：指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常：自闭症患儿从12月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。比如将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视等。言语的不当也应该注意，表现为正常语言出现后言语的倒退，难以听懂、重复、无意义的语言。

儿童自闭症的治疗主要包括药物治疗、心理干预、行为干预及其他方法等。

药物治疗：目前的药物仅仅是能够缓解一部分儿童自闭症患儿部分症状以提高环境适应能力，并不能根治。常用的药物有盐酸氟苯丙胺，制真菌素，羟吗啡酮及营养类药物。盐酸氟苯丙胺增加儿童自闭症患儿目光接触、社会知觉和对学校任务的注意维持，提高智力商数测试分数，减少多动或重复行为；氟哌啶醇和安坦可控制刻板动作、过度活动和冲动行为；舒必利改善孤僻退缩、安定情绪和提高言语水平。

国内外有报道表明，叶酸干预改善儿童孤独症患儿认知、运动及行为等症状，临床上，大多家长考虑到药物的不良反应，选用药物治疗相对较少。

心理治疗：对自闭症儿童的心理、行为和社会功能进行发展性康复促进的方法和手段。根据自闭症儿童的身心发展特点，找到针对性的心理干预方法和技术。着眼于自闭症儿童人际交往和适应能力的发展，强调父母的“引导式参与”。

行为干预：儿童自闭症康复训练对孩子整个人生有重要的意义，需要患儿本人、父母(监护人)、保健医生、老师等与之发生关系的社会团体共同参与治疗，是一个治疗的多维团队。

自闭症康复训练应该注意事项：

1、别把孩子过分封闭学习的小圈里：现代城市一户一门的高楼容易给孩子造成封闭的环境，因此，应允许或鼓励孩子走下来与小朋友玩耍、交往，建立友谊。

2、为孩子创造交友条件：鼓励孩子走出家门与小伙伴交往，还可以把小朋友请进家门，教给他们交朋友的艺术、方法和技巧。

3、尽量让孩子参加集体活动：集体活动包括邻居小朋友相邀的游戏、做作业;学校、班级统一组织的文体活动;祝贺同学生日、欢送老师等等。从集体活动中培育孩子的性格，从集体活动中体验友谊、智慧与温暖。

4、注重情商培育：情商即社会适应的综合能力。孩子须懂得接受别人并让人接受自己，在培育孩子良好品德的同时，要教导孩子形成良好的性情和情感。

对于自闭症儿童，我们需要耐心、爱心，才能与他们进行适切的沟通，进而引导他们表达出真实的需求与情感。

所以在与孤独症儿童沟通程中，有下列原则：

1、若发现他以不正确的方法使用器材或造成危险时，请立即教他正确的方法，千万不要指责、漫骂他。

2、当自闭症儿童和别人玩游戏时，一时不了解游戏规则，记得先以手势和动作示范玩法，帮助他了解游戏规则。若示范一次仍无法让他了解，则耐心地多示范几次，直到他了解为止。

3、当自闭儿童对对方的呼唤没有反应动作时，我们可以用语言或手势提醒他，但千万记得不要替他做或为他先做。

4、当自闭症儿童不知道要做些什么而无目的四处游荡时，应尽可能地为他找一些活动或教他做一些简单的工作，尽量减少孤独症儿童的不正当行为的出现。

5、当自闭症儿童有不适当行为的时候，不要一味的牵就，而是坚持原则，帮助他们建立是非的观念。

6、对于无语言的自闭症儿童，请认真观察他们的每个动作，用心了解他们的需要。也可以教他用一些手势表达需求。

7、有一类自闭症儿童会主动找人对谈，但内容重复或不恰当，无法表达他想，请记得尽量善意响应他，并且引导他话题继续对谈。

8、有时候孩子会因遗失了什么或身体不舒服而大声嚷叫，或不知所措而四处乱走时，请「先观察」，再问：「你怎么了？你要做什么？」，然后再去帮他或教他解决问题。

参考文献：
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